儿童选配助听器五个步骤儿童选配助听器五个步骤宁耳推荐的儿童助听器选配流程主要分为以下5个主要步骤:
1、获得准确的听阈
上的通用标准是0-6个月的婴幼儿,以客观检查为主,行为测听为辅。7个月以上的儿童行为测听为主,客观检查为辅。
7个月以上的儿童,行为测听是获取准确全面的听阈的金标准。行为测听是儿童在清醒状态下,所做的一种主观测试。主要包括三种:
行为观察测听(BOA),适合0-6个月儿童;
视觉强化测听(VRA)适合6个月-2.5岁儿童;
游戏测听(PA)适合2.5岁以上儿童。
客观检查有脑干诱发电位(ABR)、耳声发射(OAE)、声导抗和鼓室图和多频稳态(ASSR)。
脑干诱发电位(ABR),同时可以测试骨导ABR,这样可以为选配助听器提供更全面更详细的数据。
耳声发射(OAE)可以帮助判断耳蜗外毛细胞的功能;
声导抗的鼓室图可以有效排除中耳,声发射可以协助判断蜗后病变。
如果ABR测试大声未引出反应波,可以考虑测试多频稳态(ASSR),它有助于判读婴幼儿是否有残余听力,但不能作为儿童的听阈。针对不同病因的听损还有些客观检查也会涉及到比如CT、耳蜗电图等。
2、助听器选配
在选择助听器过程中,选择合适功率非常重要,功率选择小了会影响聆听的效果,功率选择大了会增加机器的本底噪声以及失真。通常,要为儿童预留1/3的增益空间。
对于有大前庭导水管综合征的儿童,预留空间可以稍微大些,但是不能预留太多,以免影响现阶段助听器的聆听效果。
儿童助听器的外观推荐使用耳背式,因为儿童的耳道随着生长发育会出现明显的变化。
3、助听器参数调试
建议所有的儿童用户都要做真耳耦合腔差值(RECD),每个年龄段每个个体的儿童耳道差异很大,通过RECD测试才能真正的考虑到每个孩子的耳道情况。
而且每次更换耳模和每6个月都应该给儿童重新做RECD测试,重新修订助听器参数。孩子耳道随着年龄的增长正发生着很大的变化。只有这样才能将助听器参数调试针对每位不同的儿童进行验配。
4、效果评估
儿童效果评估的方法主要是助听听阈测试和言语测试。对于可以配合的儿童也可以做真耳测试进行验证。助听听阈测试主要是儿童佩戴助听器在声场环境中听到的小声音。通过助听听阈结果可以测试戴助听器后小声是否可以听见,大声会不会太响,需要结合真耳测试或RECD将助听器参数调整到合适的程度。
小声可以听见了,大声也不吵了,但是要想知道能不能听清楚还需要做言语测试。言语测听的意义大,因为儿童选配助听器终的目的就要听懂言语,理解言语。
5、助听器使用、康复指导及随访
选配助听器后,要详细的告知家长助听器日常的维护及使用。给予提供的后期康复指导,与康复机构及时保持联络了解儿童的康复效果。
配机2年内的儿童,建议每3个月内到验配中心进行随访,给予助听器调试及维护保养。2年以上的儿童可以每半年进行一次随访。
儿童助听器选配不同于成人,需要非常专业的助听器验配师及言语康复师的支持。助听器验配师给予专业的助听器预选、调试和效果评估;言语康复师的个性化言语康复方案。重要的还是儿童的家长,他需要陪伴孩子一起成长,需要密切的关注孩子的言语发展,及时的提供反馈信息,给孩子创造一个良好的语言环境。儿童选配助听器五个步骤

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