上海松江儿童助听器验配中心,怎样为儿童选配合适的助听器
儿童本质的问题是听力损失,而助听器能够补偿(或部分补偿)儿童的听力损失,使孩子能够听到外界的声音,语言及智力的发育。因此,在儿童过程中,助听器就显得特别重要。
怎样为儿童选配一付合适的助听器是一个比较复杂的问题,一般孩子听力损失超过50~60分贝(中、重度耳聋)就必需配用助听器。还要考虑为1只耳还是两只耳配、配什么类型的等等,需要在的指导下进行。
年长儿选配助听器必需依靠听力曲线图,而1~2岁的幼儿是无法与医生配合获得这样的听力曲线图的。因此,幼儿的听力评价及助听器的选配需要耳科医生、听力学、儿童医生以及家长的共同合作。通过观察儿童佩戴助听器前后的听觉与行为反应,并参考的电生理检查结果,通过摸索、调整,后选出适合儿童的助听器。
儿童佩戴的助听器比较合适时反应往往是:
①小儿配戴助听器后,会立即停止原来的活动,并很好奇地注意听。
②对一些响声,如开电视、电话X等有反应。
②出现寻找声源的表情或动作。
④家长感觉儿童的理解力较前增强。
⑤变得喜欢咿呀作语。
儿童配戴的助听器不合适的反应可能是:
①拒戴(注意与惊恐区别开)。
②打开助听器开关后立即出现惊跳反射(像被吓了一跳)。
②不停地哭闹。
④头部不自主地转动。遇有这些情况,不要强行戴下去,而应与医生一起,重新进行调试,以达到理想的效果。
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上海松江儿童助听器验配中心,怎样为儿童选配合适的助听器,儿童助听器验配指导—-儿童听力评估与检查
儿童助听器验配指导—-听力评估与检查所有听力受损需佩助听器的婴幼儿童经过严格听力测试,确定其听力丧失的特点,如感应性神经听力丧失、传导性和混合性听力丧失等。同时,儿童听力丧失的时间及包括单耳和双耳的各种听力特征,均对助听器验配有着起着至关重要的作用。除此外,还应考虑助听器候戴者的身体状况、智力发育和其它健康条件。
1.听力检测的方法:在这里,我们认为该方案提出了非常重要、具有指导意义的建议。其中包括怎样对婴幼儿听力的检测、使用什么样的手段才能获得准确的数据等。在传统的助听器的验配中,我们常常强调助听器验配的过程本身,而忽略大多数助听器验配不成功的原因是缺乏正确可靠的听力数据。该方案把检测的对象分成婴幼儿和儿童,其年龄界线是六岁。
1).新生儿、婴儿和六月以下的幼儿:其听力阈须由电生理测试方法确认,如听性脑干诱发电位(ABR)。使用ABR时,需用具有频率特性的气,骨导测试听力阈。短声ABR的结果不能满足于助听器的准确验配。同时还需使用声阻抗、蹬骨肌反射和耳声发射(OAE)来确定听力损失的类型。鉴别性听力诊断手段目前已日渐完善,在准确检测婴幼儿童听力时,也应予以使用。其它电生理测试方法应该成为儿童听力检测中的一个重要部分。从验配的角度来看,听力测试结果至少应该包括每一只耳朵低频和高频的听力阈,并且应在助听器验配前应获得这些数据,同时在验配过程中逐步完善。2).六月以上的儿童
行为测听包括与儿童年龄相近的视觉强化测听,条件反射游戏测听。获得每只耳朵各频率的气、骨导听力阈。3).其它应考虑的因素中耳状况:急慢性中耳炎都会影响助听器验配的结果以及儿童对助听器的佩戴。特别当儿童听力受损程度较小时,中耳的健康状况是影响助听器验配效果的重要因素X。身体状况:包括是否有其它残疾。这些残疾条件会影响ABR、OAE或其它电生理的测试。4).特殊考虑检测儿童听力时,须重视其它特殊的听力损失状况,包括单耳听力丧失、轻度听力丧失、极重度听力丧失和听神经病等。单耳听力丧失这类儿童应该使用助听器。验配助听器应根据儿童个体状况,尤其考虑儿童的家庭意愿,对听力和交流能力的要求和对教育的需求等。在种情况下,可考虑使用语训器和其它行之有效的方法。比如降噪措施、安排学生聆听位置等,这些方法容易实现。在使用信号对传式助听设备(CROS)时应特别小心。这些设备主要由于头影效应导致的双测听力不均的问题。当环境安静时,效果较好。可是,近的研究表明信号对侧助听设备不仅能提高信噪比,同时将噪声放大,因此儿童在教室里使用,不有效。轻度听力受损研究结果表明即使轻度听力受损也会给儿童造成学习的困难,因此儿童应积极佩戴助听器,使用语训器和教室声场设备等。
极重度听力丧失虽然听性脑干诱发电位(ABR)不能引出反应,极重度听力丧失的儿童也配助听器。该方案认为即便如此助听器仍有用处。重度和极重度听力丧失的婴幼儿和儿童可考虑使用人工耳蜗。正常周围听觉系统有些儿童具有正常的周围听觉,在这种情况下,应该关注儿童的听觉中枢处理障碍问题。尤其是使用其它辅听设备时应格外小心,加强对儿童听力检查和随访。